Critical decisions in neonatology and the guidelines to be applied (in Polish)

Main Article Content

Kazimierz Szewczyk

Abstract

In the paper, after defining the necessary terms, I consider the following issues: 1. the process of bestowing the status of moral subjects on infants that started in the 1970s; 2. therapeutic strategies applied to these patients; 3. difficulties in classifying infants as critically ill patients; 4. problems in establishing a proxy to make decisions on their behalf; and 5. the criteria for such decisions, proposing a division of these guidelines into separative and integrative. The former serve to transfer the decision-making power to entities that are distinct from the whole health care system and fulfill directive and supervisory functions with respect to it; the latter combine in the decision process all of the components that are necessary to its operation - they decide what is in the best interests of the patient.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

How to Cite
Szewczyk, Kazimierz. 2010. “Critical Decisions in Neonatology and the Guidelines to Be Applied (in Polish)”. Diametros, no. 26 (December):96-135. https://doi.org/10.13153/diam.26.2010.417.
Section
Special topic – Right to life
Author Biography

Kazimierz Szewczyk

dr hab. Kazimierz Szewczyk, filozof i biolog, profesor nadzwyczajny w Uniwersytecie Medycznym w Łodzi. Kierownik Zakładu Bioetyki tej Uczelni. Autor i współautor prac z immunologii, filozofii biologii, filozofii medycyny, tanatologii oraz etyk profesjonalnych, w tym dwutomowego podręcznika Bioetyka wydanego nakładem Wydawnictwa Naukowego PWN w 2009 roku. Współpracownik Komisji Etyki Medycznej Polskiej Akademii Umiejętności. Członek-założyciel Polskiego Towarzystwa Bioetycznego.
Share |

References

American Academy of Pediatrics [1996] – American Academy of Pediatrics, Ethics and the Care of Critically Ill Infants and Children, “Pediatrics” (1) 1996; dostępne na: http://aappolicy.aappublications.org/cgi/reprint/pediatrics;98/1/149.pdf.
View in Google Scholar

American Association of Critical Care Nurses [2008] – American Association of Critical Care Nurses, About Critical Care Nursing, Columbia 2008, dostępne na: http://classic.aacn.org/AACN/mrkt.nsf/vwdoc/AboutCriticalCareNursing.
View in Google Scholar

Beauchamp, Childress [1996] – T.L. Beauchamp, J.F. Childress, Zasady etyki medycznej, tłum. W. Jacórzyński, KiW, Warszawa 1996.
View in Google Scholar

Bopp, Nimz [1992] – J. Bopp, M. Nimz, A Legal Analysis of the Child Abuse Amendment of 1984, [w:] Compelled Compassion. Government Intervention in the Treatment of Critically Ill Newborns, A.L. Caplan, R.H. Blank, J.C. Merick (red.), Humana Press, Totowa 1992.
View in Google Scholar

Botti, Orfali, Iyengar [2009] – S. Botti, K. Orfali, S.S. Iyengar, Tragic Choices: Autonomy and Emotional Responses to Medical Decisions, “Journal of Consumer Research” (4) 2009.
View in Google Scholar

Brazier [2005] – M. Brazier, An Intractable Dispute: When Parents and Professionals Disagree, “Medical Law Review” Autumn 2005.
View in Google Scholar

Brazier, Miola [2000] – M. Brazier, J. Miola, Bye-Bye Bolam: A Medical Litigation Revolution, “Medical Law Review” Spring 2000.
View in Google Scholar

Bridgeman [2009] – J. Bridgeman, A Response to „A Death and Best Interests”, “Clinical Ethics” (1) 2009.
View in Google Scholar

Brody, Halevy [1995] – B.A. Brody, A. Halevy, Is Futility a Futile Concept?, “Journal of Medicine and Philosophy” (2) 1995.
View in Google Scholar

Caplan, Blank, Merrick [1992] – A.L. Caplan, R.H. Blank, J.C. Merrick, Compelled Compassion. Government Intervention in the Treatment of Critically Ill Newborns, Humana Press, Totowa 1992.
View in Google Scholar

The Child Abuse Prevention and Treatment Act – The Child Abuse Prevention and Treatment Act; dostępne na: http://www.acf.hhs.gov/programs/cb/laws_policies/cblaws/ capta03/capta_manual.pdf.
View in Google Scholar

Coggon [2008] – J. Coggon, Best Interests, Public Interests, and the Power of the Medical Profession, “Health Care Analysis” (3) 2008.
View in Google Scholar

Dangel, Szymkiewicz-Dangel [2005] – T. Dangel, J. Szymkiewicz-Dangel, Opieka paliatywna w perinatologii, [w:] Opieka paliatywna nad dziećmi, T. Dangel (red.), Wydawnictwo Naukowe Scholar, Warszawa 2005; dostępne na: http://www.hospicjum. waw.pl/img_in/BIBLIOTEKA/opieka_paliatywna_w_perinatologii.pdf.
View in Google Scholar

Dangel i wsp. [2009] – T. Dangel i wsp., Praktyka powstrzymywania się od resuscytacji dzieci w Polsce, „Standardy Medyczne. Pediatria” (7) 2009; dostępne na: http://www.hospicjum.waw.pl/artykuly-etyka.html.
View in Google Scholar

Downie, Randall [1997] – R.S. Downie, F. Randall, Parenting and the Best Interests of Minors, “Journal of Medicine and Philosophy” (3) 1997.
View in Google Scholar

EWCA Civ 1181 [2005] – EWCA Civ 1181 [2005], Wyatt & Anor v. Portsmouth Hospital NHS
View in Google Scholar

& Anor; dotępne na: http://www.bailii.org/ew/cases/EWCA/Civ/2005/1181.html.
View in Google Scholar

EWHC 1879 (Admin) [2004] – EWHC 1879 (Admin) [2004], Burke, R. (on the application of)
View in Google Scholar

v. The General Medical Council Rev 1; dostępne na: http://www.bailii.org/ ew/cases/EWHC/Admin/2004/1879.html.
View in Google Scholar

EWHC 2247 (Fam) [2004] – EWHC 2247 (Fam) Portsmouth NHS Trust v. Wyatt & Ors; dostępne na: http://www.bailii.org/ew/cases/EWHC/Fam/2004/2247.html.
View in Google Scholar

EWHC 507 (Fam) [2006] – EWHC 507 (Fam) [2006] An NHS Trust v. MB & Anor, dostępne na: http://www.bailii.org/ew/cases/EWHC/Fam/2006/507.html.
View in Google Scholar

EWHC (Fam. Div.) [2009] – EWHC (Fam. Div.) [2009], Re OT (A Child); dostępne na: http://www.wikimentalhealth.co.uk/images/Re_OT_%282009%29_EWHC_633_%28Fam%29.doc.
View in Google Scholar

Fine i wsp. [2005] – R.L. Fine i wsp., Medical Futility in the Neonatal Intensive Care Unit: Hope for a Resolution, “Pediatrics” (5) 2005.
View in Google Scholar

Foster [2005] – Ch. Foster, The End of Intolerability: The Charlotte Wyatt Case in the Court of Appeal, “UK Clinical Ethics Network” 2005; dostępne na: http://www.ethics-network.org.uk/commentaries/the-end-of-intolerability-the-charlotte-wyatt-case- in-the-court-of-appeal.
View in Google Scholar

Foster [2005b] – Ch. Foster, Burke: A Tale of Unhappy Endings, “UK Clinical Ethics Network” 2005; dostępne na: http://www.ethics-network.org.uk/commentaries/ burke-a-tale-of-unhappy-endings.
View in Google Scholar

Fundacja „Wcześniak” – Fundacja „Wcześniak”, dostępne na: http://www.wczesniak.pl/ 08_publikacje3.html.
View in Google Scholar

Gadzinowski, Jopek [2007] – J. Gadzinowski, A. Jopek, Neonatologia – między etyką a pragmatyzmem, „Nauka” (3) 2007, dostępna na: http://www.portalwiedzy.pan.pl/images/stories/pliki/publikacje/nauka/2007/03/N_307_02_Gadzinowski.pdf.
View in Google Scholar

Harrison [2008] – H. Harrison, The Offer They Can’t Refuse: Parents and Perinatal Treatment Decisions, “Seminars in Fetal & Neonatal Medicine” (13) 2008.
View in Google Scholar

Janvier, Leblanc, Barrington [2008] – A. Janvier, I. Leblanc, K.J. Barrington, The Best- Interests Standard Is Not Applied for Neonatal Resuscitation Decisions, “Pediatrics” (5) 2008, dostępne na: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/121/5/963.
View in Google Scholar

Jonas [1996] – H. Jonas, Zasada odpowiedzialności. Etyka dla cywilizacji technologicznej, tłum. M. Klimowicz, Wydawnictwo Platan, Kraków 1996.
View in Google Scholar

Kennedy [2001] – I. Kennedy, Treat Me Right. Essays in Medical Law and Ethics, Oxford University Press, Oxford 2001.
View in Google Scholar

Kopelman [2005] – L. Kopelman, Rejecting the Baby Doe Rules and Defending a „Negative” Analysis of the Best Interests Standard, “Journal of Medicine and Philosophy” (4) 2005.
View in Google Scholar

Lantos, Meadow [2006] – J.D. Lantos, W.L. Meadow, Neonatal Bioethics. The Moral Chal- lenges of Medical Innovation, Johns Hopkins University Press, Baltimore 2006.
View in Google Scholar

McGuiness [2008] – S. McGuiness, Best Interests and Pragmatism, “Health Care Analysis” (3) 2008.
View in Google Scholar

Meadow, Lantos [2009] – W. Meadow, J. Lantos, Moral Reflection on Neonatal Intensive Care, “Pediatrics” (2) 2009; dostępne na: http://pediatrics.aappublications.org/ cgi/reprint/123/2/595.
View in Google Scholar

Meyers [2009] – D.W. Meyers, Wyatt and Winston-Jones: Who Decides to Treat or Let Die Seriously Ill Babies?, “Edinburgh Law Review” (3) 2009.
View in Google Scholar

Montgomery [2006] – J. Montgomery, Law and the Demoralization of Medicine, “Legal Studies” (2) 2006.
View in Google Scholar

Niebrój, Jadamus-Niebrój [2007] – L.T. Niebrój, D. Jadamus-Niebrój, „Do Not Resuscitate Order” in Neonatology: Authority Rules, “Journal Physiology and Pharmacology” 2007, Supplement 5; dostępne na: http://www.jpp.krakow.pl/journal/ archive/1107_s5/pdf/485_1107_s5_article.pdf.
View in Google Scholar

Nuffield Council on Bioethics [2006] – Nuffield Council on Bioethics, Critical Care Decisions in Fetal and Neonatal Medicine: Ethical Issues, London 2006, dostępne na: http://www.nuffieldbioethics.org/fileLibrary/pdf/CCD_web_version_22_June_0 7_(updated).pdf.
View in Google Scholar

Orfali [2004] – K. Orfali, Parental Role in Medical Decision-Making: Fact or Fiction? A Comparative Study of Ethical Dilemmas in French and American Neonatal Intensive Care Units, “Social Science & Medicine” 2004, dostępne na: http://bioethicscolumbia.org/pdf/OrfaliArticle.pdf
View in Google Scholar

Papieska Rada ds. Duszpasterstwa Służby Zdrowia [1995] – Papieska Rada ds. Duszpasterstwa Służby Zdrowia, Karta pracowników służby zdrowia, Michaelinum, Watykan 1995.
View in Google Scholar

Projekt ustawy – Projekt ustawy o ochronie genomu ludzkiego i embrionu ludzkiego oraz Polskiej Radzie Bioetycznej i zmianie innych ustaw; dostępne na: http://www.kik.waw.pl/ czytelnia-i-forum/bioetyka/projekt_ustawy-1.pdf/view.
View in Google Scholar

Quigley [2008] – M. Quigley, Best Interests, the Power of the Medical Profession, and the Power of Judiciary, “Health Care Analysis” (3) 2008.
View in Google Scholar

Ramsey [1977] – P. Ramsey, Pacjent jest osobą, tłum. S. Łypacewicz, PAX, Warszawa 1977.
View in Google Scholar

Robertson [2004] – J.A. Robertson, Extreme Prematurity and Parental Rights After Baby Doe, “Hastings Center Report” (4) 2004.
View in Google Scholar

Rutkowska, Szczepaniak [2010] – M. Rutkowska, S. Szczepaniak, Dylematy etyczne początków życia: noworodki skrajnie niedojrzałe, [w:] Bioetyka w zawodzie lekarza, W. Chańska, J. Hartman (red.), Wolters Kluwer, Warszawa 2010.
View in Google Scholar

Simons i wsp. [2003] – S.H.P. Simons i wsp., Do We Still Hurt Newborn Babies? A Prospective Study of Procedural Pain and Analgesia in Neonates, “Archives of Pediatrics & Ado- lescent Medicine” (11) 2003; dostępne na: http://archpedi.amaassn.org/ cgi/content/full/157/11/1058.
View in Google Scholar

Singer [2000] – P.A. Singer, Recent Advances. Medical Ethics, “British Medical Journal” 20.07.2000.
View in Google Scholar

Singh, Lantos, Meadow [2004] – J. Singh, J. Lantos, W. Meadow, End-of-Life After Birth: Death and Dying in a Neonatal Intensive Care Unit, “Pediatrics” (6) 2004; dostępne na: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/114/6/1620.
View in Google Scholar

Spence [2000] – K. Spence, The best Interest As a Standard for Decision Making in the Care of Neonates, “Journal of Advanced Nursing” (6) 2000.
View in Google Scholar

Szawarski [1987] – Z. Szawarski, Moralne problemy dotyczące opieki nad dziećmi nieuleczalnie chorymi, [w:] W kręgu życia i śmierci. Moralne problemy medycyny współczesnej, Z. Szawarski (red.), KiW, Warszawa 1987.
View in Google Scholar

Szawarski, Tulczyński [1987] – Z. Szawarski, A. Tulczyński, Moralne problemy leczenia noworodków obarczonych głębokimi i nieodwracalnymi wadami rozwojowymi (Postawy i opinie pediatrów polskich i australijskich), „Polski Tygodnik Lekarski” (9) 1987.
View in Google Scholar

Szewczyk [2009a] – K. Szewczyk, Bioetyka, t. 1., Medycyna na granicach życia, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2009.
View in Google Scholar

Szewczyk [2009b] – K. Szewczyk, Edukacja bioetyczna w Polsce – analiza problemu, opis trudności i propozycje zadań na najbliższą przyszłość, „Diametros” (22) 2009; dostępe na: http://www.diametros.iphils.uj.edu.pl/pdf/diam22szewczyk.PDF.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, opracowanie, Kazus Baby Jane Doe, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=1&z=&kk=12 6&k=177.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, opracowanie, Kazus Oliviera Burke’a, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=1&z=&kk=13 5&k=46.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, Komentarz do kazusu Oliviera Burke’a, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=2&z=&kk=13 5&k=46.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, opracowanie, Kazus Charlotte Wyatt, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=1&z=&kk=12 6&k=187.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, opracowanie, Kazus dziecka MB, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=1&z=&kk=12 6&k=189.
View in Google Scholar

K. Szewczyk, opracowanie, Kazus dziecka OT, Interdyscyplinarne Centrum Etyki, Bioetyka/etyka medyczna – Spis kazusów; dostępne na: http://www.incet.uj.edu.pl/dzialy.php?l=pl&p=31&i=3&m=27&n=1&z=&kk=12 6&k=190.
View in Google Scholar

Śliwka, Gałęska, Śliwka [2005] – M. Śliwka, A. Gałęska, K. Śliwka, Zgoda pacjenta na zabieg medyczny w systemie prawnym common law, „Advances in Clinical and Experimen- tal Medicine” (5) 2005; dostępne na: http://www.dbc.wroc.pl/Content/ 2061/b31_Sliw.pdf.
View in Google Scholar

Texas Health and Safety Code [1999] – Texas Health and Safety Code (1999); dostępne na: http://www.tapm.org/vault/Texas%20Advance%20Directives%20Act.pdf.
View in Google Scholar

Tomczak [2007] – J. Tomczak, Gdzie jesteśmy jako Kościół, „Nasz Dziennik” 27.02.2007; dostępne na: http://info.wiara.pl/index.php?grupa=4&cr=0&kolej=0&art=1172557989.
View in Google Scholar

Turillazzi, Fineschi [2009] – E. Turillazzi, V. Fineschi, How Old Are You? Newborn Gestational Age Discriminates Neonatal Resuscitation Practices In the Italian Debate, “BMC Medical Ethics” (10) 2009; dostępne na: http://www.biomedcentral.com/ 1472-6939/10/19.
View in Google Scholar

van Zuuren, van Manen [2006] – F.J. van Zuuren, E. Van Manen, Moral Dilemmas in Neona- tology As Experienced by Health Care Practitioners: A Qualitative Approach, “Medicine, Health Care and Philosophy” (9) 2006.
View in Google Scholar

W.W. [2004] – W.W., Skrajnie niedojrzały wcześniak pochodzący z ciąży będącej efektem zapłod- nienia pozaustrojowego jako źródło dylematów etycznych, „Postępy Neonatologii”
View in Google Scholar

(1) 2004; dostępne na: http://www.neonatologia.org.pl/index.php?okno=7& id=2&art_type=2.
View in Google Scholar